Champignon des ongles (onychomycose)

14 mars 2021

L'onychomycose est une maladie des ongles des mains et des pieds, causée par des représentants de la microflore fongique, qui conduit progressivement à la destruction de la plaque de l'ongle avec un changement de structure, de couleur, de forme.

Les agents responsables de l'onychomycose comprennent trois types de champignons:

Dermatomycètes. Les dermatomycètes sont des champignons parasites, dont les principaux représentants sont Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Dans 80 à 85% des cas, ce sont les dermatomycètes qui deviennent la source de la mycose des ongles.
Champignons du genre Candida (similaires à la levure). Le champignon Candida est présent dans la microflore de tout corps humain, cependant, de par sa nature, il peut commencer à se multiplier rapidement, entraînant la formation de mycose des ongles. Le champignon Candida infecte la surface de l'ongle dans 8 à 10% des cas.
Moisi. Les moisissures sont les agents responsables les plus rares possibles de la mycose des ongles; ils ne sont infectés que dans 5 à 6% des cas.

Causes de la mycose des ongles

Dans 100% des cas, l'onychomycose survient à la suite de lésions cutanées causées par des champignons pathogènes. Le contact de la peau du pied avec la surface infectée conduit à la pénétration du champignon à travers les couches supérieures de l'épithélium dans l'ongle et, par conséquent, à une déformation supplémentaire de la plaque de l'ongle. Selon la localisation de la lésion, les types d'onychomycose suivants sont possibles:

Le champignon pénètre dans le lit de l'ongle par la surface du bord de l'ongle. Comme il est presque asymptomatique dans les premiers jours de l'infection, il est difficile pour le patient de remarquer des changements. Mais lorsque le champignon se développe directement dans le lit de l'ongle, une hyperkératrose commence à se développer. L'hyperkératrose est causée par un changement de couleur de l'ongle du rose clair au jaunâtre, la connexion entre la surface de l'ongle et le lit de l'ongle est également affaiblie, ce qui entraîne un délaminage, un pelage.
Le champignon peut pénétrer dans l'ongle par la surface libre de la plaque à ongles. Cela se produit lorsque les spores ont une capacité kératolytique élevée (détruisant rapidement la kératine). Dans ce cas, l'infection des ongles se produit beaucoup plus rapidement que dans la première option.
À travers le pli de l'ongle (zone cutanée adjacente à la plaque de l'ongle). Il est un peu moins courant, cependant, avec cette méthode d'infection, le processus inflammatoire de la matrice de l'ongle (zone racinaire) peut commencer.

Facteurs de risque pouvant entraîner des infections fongiques des ongles

pieds plats ou autres caractéristiques de la structure, développement du pied;
varices des jambes;
diminution de l'immunité due à des maladies antérieures;
infection par le VIH;
augmentation de la transpiration;
porter des chaussures et des vêtements en matières synthétiques;
Faible ventilation des pieds. Cela se produit à nouveau en raison de chaussures inconfortables et serrées;
dommages mécaniques au pied;
rayures, écorchures, plaies ouvertes;
auto-élimination d'un ongle incarné;
utilisation fréquente d'antibiotiques;
maladies de candidose (principalement chez les femmes);
. Le diabète sucré, les troubles thyroïdiens, les maladies dermatologiques, les maladies de l'estomac, le pancréas, le surpoids peuvent également augmenter le risque d'onychomycose jusqu'à 6 à 8 fois;

Eh bien, en plus de ces facteurs, il existe également des moyens par lesquels vous pouvez être directement infecté par une mycose des ongles.

Utilisation d'articles d'hygiène personnelle générale (pierre ponce, lingettes, chaussons, tongs)
Visite des saunas publics, bains, piscines, vestiaires sans chaussures.
Mettez les chaussures de quelqu'un d'autre
Non-respect des normes de stérilisation dans les instituts de beauté (en particulier les pédicures).

Symptômes, formes d'onychomycose

Les symptômes de la maladie dépendent de nombreux facteurs: âge, forme d'onychomycose, degré d'infection, état de l'organisme dans son ensemble. Les symptômes de l'infection fongique des ongles sont accompagnés de démangeaisons, de brûlures et d'irritations cutanées.

Actuellement, les dermatologues distinguent cinq formes principales de lésions fongiques des ongles:

Hypertrophique. Il se caractérise par un fort épaississement de la plaque à ongles. L'épaisseur de l'ongle peut dépasser 3-4 mm - cela est dû à une augmentation des petites écailles cutanées qui poussent sur la surface infectée de l'ongle. Les parties latérales de la plaque à ongles sont sujettes à une destruction maximale; la partie centrale (centrale), au contraire, s'épaissit. Sur les bords, l'ongle commence à s'effriter fortement. En raison de dommages hypertrophiques, l'ongle devient incurvé, étroit et très épais. De plus, il y a un changement brusque de la couleur de l'ongle, accompagné d'un pelage.
Normotrophe. C'est la forme la plus simple, car l'ongle, lorsqu'il est touché par le champignon, ne s'épaissit pas, mais reste le même. Seule la couleur de la plaque à ongles change. Le champignon commence par l'apparition d'une petite tache jaune, qui grossit ensuite rapidement. Si vous ne consultez pas un spécialiste et commencez le traitement, avec le temps, la tache augmentera de taille, capturant progressivement toute la zone de la plaque à ongles. Puisqu'une personne peut détecter rapidement un changement de couleur, la mycose des ongles peut être diagnostiquée à un stade assez précoce de la maladie.
Atrophique (onycholitique). La forme atrophique de l'onychomycose s'accompagne d'un changement brusque de la couleur de l'ongle du rose au gris, avec la destruction ultérieure de la structure de l'ongle. Caractérisé par une progression rapide, qui conduit finalement au détachement complet de la plaque à ongles du lit de l'ongle. En d'autres termes, le patient peut accidentellement accrocher ou détacher l'ongle infecté et le «retirer» complètement. La dernière étape du champignon atrophique est la nécrose du tissu de l'ongle.
Latéral et distal. La forme latérale est souvent diagnostiquée en combinaison avec le type distal de champignon. La symbiose de ces variétés conduit à une décoloration de la plaque de l'ongle, à commencer par l'apparition de rainures longitudinales jaunâtres, suivie d'une augmentation de la zone de la lésion de l'ongle. En 4 à 5 semaines, en l'absence de traitement approprié, les cellules de l'ongle commencent à mourir et l'ongle lui-même s'effrite fortement. La dernière étape de la lésion latérale de l'ongle par un champignon est une exposition complète du lit de l'ongle, ce qui est dangereux avec le risque d'infection de la membrane muqueuse.
Forme totale d'onychomycose. La mycose totale des ongles est le manque de traitement pour l'un des types d'onychomycose ci-dessus. Veuillez noter que l'ongle change de couleur très rapidement, exfolie, s'effrite puis se rejette complètement du lit de l'ongle. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter non seulement un dermatologue, mais également un chirurgien.

Phases de l'onychomycose

Pour éviter d'être infecté par un champignon de l'ongle, il est important de se rappeler que l'infection, ainsi que la déformation ultérieure de l'ongle, ne se produisent jamais du jour au lendemain. Sur le plan médical, il s'agit de la lésion primaire, du stade normotrophique et du stade hypertrophique de la maladie.

Dans la phase initiale, le clou n'est affecté que sur les bords; dans le même temps, la taille de la zone touchée ne dépasse pas 2-3 mm. Dans de rares cas, le bord libre de l'ongle peut être affecté. Avant d'endommager directement l'ongle, la peau des pieds s'infecte. Le patient ressent des démangeaisons, des frottements et des cors, des cors douloureux peuvent apparaître. Au fil du temps, le champignon passe du pied à l'ongle. Si vous remarquez des changements à ce stade et consultez un spécialiste, il est possible de conserver et de restaurer complètement la plaque à ongles en peu de temps.

La phase normotrophe est la phase suivante de la maladie. Un processus intermédiaire dans lequel l'épaississement de la plaque à ongles n'a pas encore commencé, mais les zones touchées de l'ongle sont déjà visibles. Les zones touchées peuvent être petites (2 à 4 mm) ou atteindre des dimensions plus importantes (plus de 5 mm). Le plus souvent, ils sont exprimés sous la forme de fines rayures verticales avec une teinte jaunâtre. La première manifestation du champignon de l'ongle est le changement de couleur: il peut être remarqué rapidement et le traitement peut être commencé à temps.

Le stade final de l'onychomycose est le stade hypertrophique de la maladie. Cela commence par la formation d'une petite tache sous l'ongle, qui pousse ensuite très rapidement. Elle peut s'accompagner d'un processus inflammatoire qui va de pair avec la formation de sacs purulents. La plaque à ongles s'épaissit, s'effrite, exfolie, puis s'amincit nettement et, enfin, les cellules de l'ongle meurent et son exfoliation complète.

Important: Le danger de lésions hypertrophiques des ongles réside également dans la possibilité de lésions de la peau voisine et dans le passage à un régime chronique. Mais un tel développement d'événements n'est possible qu'en l'absence d'intervention médicale en temps opportun et de traitement ultérieur de la mycose des ongles.

Traitement contre la mycose des ongles

Les plus populaires sont divers médicaments antifongiques. Le mécanisme d'action de ces médicaments est réduit non seulement à la destruction des spores directes, mais également à l'accumulation de la substance active dans la plaque à ongles elle-même. Cela évite les rechutes et protège les jambes d'éventuelles blessures futures.

Avant de choisir l'un ou l'autre médicament, il est absolument nécessaire de passer une culture microbiologique avec l'identification du type de mycose des ongles, de subir un diagnostic complet et de consulter un dermatologue.

Dans les cliniques dermatologiques les plus modernes, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'onychomycose:

Microscopie KOH
Diagnostics PCR de haute précision

Un dermatologue, avant de prescrire un médicament spécifique, doit tenir compte de la nature de l'infection fongique, du type d'onychomycose, du temps écoulé depuis le moment de l'infection et bien plus encore.

Les méthodes de traitement les plus couramment utilisées: médicaments, lasers et médecine traditionnelle.

Médicaments

Parmi les médicaments antifongiques, les plus populaires sont les peintures, les pommades et les comprimés.

Dans les premiers stades du champignon, l'utilisation de préparations topiques est recommandée, parmi lesquelles les peintures antifongiques occupent une place importante.

Important: si un médecin a prescrit un vernis antifongique, les procédures ne doivent jamais être sautées, sinon il n'y aura aucun effet souhaité.

En plus des peintures, il existe également des pommades et des gels spéciaux qui ont le même effet antifongique. Les pommades font également partie des préparations topiques. Le plus souvent, les experts prescrivent des pommades. La pommade doit être appliquée sur les zones touchées de l'ongle et du pied pendant un certain temps. L'heure exacte du traitement est prescrite par un spécialiste.

Il existe également des pilules antifongiques. Contrairement aux onguents et vernis, les comprimés sont des médicaments à usage général qui sont pris par voie orale. Les pilules antifongiques les plus couramment prescrites sont: Les comprimés sont souvent prescrits non pas aux premiers stades de l'infection, mais plus tard, lorsque le champignon est déjà entré dans le stade normotrophique.

Traitement laser contre les champignons

Actuellement, certaines cliniques proposent un traitement matériel de la mycose des ongles à l'aide d'un laser. Pénétrant la surface sous-unguéale, le faisceau laser la chauffe jusqu'à la zone de croissance, non seulement tuant le champignon, mais stimulant également la croissance d'un nouvel ongle. Les recherches de scientifiques ont montré qu'avec le chauffage systématique de la plaque à ongles à une température de 60 à 70 degrés, les micro-organismes fongiques meurent. Un effet thermique similaire sans endommager les tissus environnants ne peut être obtenu qu'à l'aide d'un rayonnement laser, car le faisceau laser a une longueur qui ne réagit qu'aux cellules affectées par la mycose. Bien que la méthode d'exposition au laser sur la lésion promette l'élimination complète de la mycose des ongles, les dermatologues recommandent généralement plusieurs séances d'un tel traitement. Par rapport à la pharmacothérapie, cette méthode est beaucoup plus chère et ne convient donc pas à tout le monde.

Et pour ceux qui sont trop paresseux pour voir un médecin, il existe des remèdes issus de l'arsenal de la médecine traditionnelle

Les experts conseillent de recourir à des méthodes folkloriques exclusivement en combinaison avec le traitement systémique traditionnel en cours. Ces fonds peuvent être utilisés comme mesures préventives pour éliminer la probabilité de récidive du champignon à l'avenir.

Voici quelques recettes dont l'efficacité dans le traitement de la mycose des ongles est probable, mais pas entièrement nécessaire. Cependant, en l'absence d'autres opportunités pour lutter contre la mycose des ongles, il n'est pas interdit d'utiliser ces simples recommandations.

Les zones touchées de la plaque à ongles sont traitées avec une solution d'iode à 5% deux fois par jour. Lors de l'application d'iode, une légère sensation de picotement et de brûlure peut être ressentie. Si l'inconfort s'intensifie, un tel traitement doit être arrêté et d'autres méthodes de traitement doivent être utilisées.
Une teinture à 20% se compose de propolis, qui est ensuite appliquée sur les zones de la peau et des ongles touchées par le champignon. L'action de la propolis est de favoriser la régénération rapide des cellules endommagées et la restauration de l'ongle. L'effet de la propolis devient évident après quelques applications.
L'un des moyens les plus connus de combattre les champignons seuls est d'utiliser le kombucha. Pour préparer une compresse, vous devez couper un petit morceau de kombucha mûr, utiliser un bandage ou un bandage de gaze pour attacher le champignon à l'ongle affecté et le laisser toute la nuit. Le matin, détachez le bandage et retirez les particules mortes des ongles. Ensuite, il est nécessaire de traiter la zone touchée et la peau environnante avec une solution d'iode ou tout autre désinfectant. Il est recommandé de continuer à travailler l'ongle avec du kombucha pendant 3-4 semaines.

Prévention des infections fongiques des ongles

Toute maladie, y compris la mycose des ongles, est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour vous protéger de la mycose des ongles et minimiser le risque d'infection, vous devez suivre des mesures préventives simples qui vous aideront à rester en bonne santé.
Tout d'abord, c'est le respect de l'hygiène personnelle, en particulier dans les lieux publics. Cela vaut également pour votre appartement et plus encore pour les lieux publics comme les saunas et les salles de bain. Vous devez toujours porter des pantoufles individuelles, utilisez votre luffa et votre pierre ponce pour le soin du talon.
Si vous remarquez une transpiration excessive de vos pieds, vous devez changer vos chaussures ou utiliser des semelles de refroidissement spéciales. Ces semelles ont une structure poreuse, grâce à laquelle elles normalisent la circulation de l'air.
Inspectez régulièrement vos pieds pour détecter les micro-fissures, éraflures et coupures. Si des rayures sont détectées, il est nécessaire de traiter l'endroit avec des antiseptiques (solution alcoolique d'iode et autres).

Le champignon des ongles, comme beaucoup d'autres maladies, peut ne pas apparaître immédiatement, il est donc très important de surveiller l'état des ongles et de la peau des pieds. Et il est préférable de suivre attentivement toutes les mesures préventives prescrites - ces actions simples à l'avenir permettront d'économiser du temps et de l'argent dépensés en traitement.